全省“重點(diǎn)工作攻堅(jiān)年”動(dòng)員大會(huì)，吹響了改革攻堅(jiān)的“沖鋒號(hào)”。山東省醫(yī)保局將深入學(xué)習(xí)貫徹大會(huì)精神，堅(jiān)決完成改革攻堅(jiān)任務(wù)，補(bǔ)齊重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度體系短板。

建立重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。這是減輕重大疾病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧的關(guān)鍵性、托底性制度安排。要加強(qiáng)對(duì)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的制度設(shè)計(jì)，提高大病保險(xiǎn)籌資水平，加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助的投入力度，形成穩(wěn)定可持續(xù)的長(zhǎng)效籌資機(jī)制，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的托底功能。同時(shí)，鼓勵(lì)商保機(jī)構(gòu)開發(fā)商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)互補(bǔ)銜接，提高綜合保障能力。

建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。這是減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂的重要保障制度，是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療保障制度的補(bǔ)充。要加強(qiáng)特殊群體分類和特定疾病病譜研究，完善制度規(guī)范和豁免標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)分類免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制，最大限度滿足特殊群體和特定疾病救治急需藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等的需要并減輕群眾負(fù)擔(dān)。

建立醫(yī)療救治費(fèi)用應(yīng)急保障制度。建立醫(yī)保基金應(yīng)急預(yù)付、先行墊付和及時(shí)追加機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后結(jié)算，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)救治。完善異地就醫(yī)和即時(shí)結(jié)算制度，實(shí)現(xiàn)異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，實(shí)現(xiàn)我省患者在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)算。

創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)新模式。順應(yīng)人民群眾線上就醫(yī)購(gòu)藥、送藥上門服務(wù)的要求，發(fā)揮醫(yī)保連接醫(yī)療、醫(yī)藥和供需雙方的優(yōu)勢(shì)，加快建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障綜合服務(wù)平臺(tái)，針對(duì)疫情防控、失能人員、慢性病群體、困難群眾及60歲以上老人，開展在線問診、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、在線結(jié)算、咨詢服務(wù)、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業(yè)化服務(wù)，推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（張春曉）