在山東省泰安市張甸鎮(zhèn)，年過七旬的李大爺不再為測量血壓而頻繁奔波于鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村醫(yī)帶著智慧隨訪包定期上門，為他測量血壓、血糖，數(shù)據(jù)自動上傳到電子健康檔案。更開心的是，因為堅持參加健康教育活動累積了“健康積分”，他剛剛免費兌換了一次推拿服務(wù)。“現(xiàn)在服務(wù)送到家，健康有人管，還能攢積分換服務(wù)，真是想到我們心坎里了?！崩畲鬆斝χf。

李大爺?shù)墨@得感，是山東省實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目十五年來的生動縮影。自2009年項目啟動以來，山東以促進城鄉(xiāng)服務(wù)均等化為核心，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式、深化醫(yī)防融合、強化數(shù)字賦能，一步步織密了這張以人民健康為中心的“惠民網(wǎng)”。

投入持續(xù)加碼，服務(wù)網(wǎng)越織越密

十五年來，山東省委、省政府將基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為重點民生項目優(yōu)先保障。最直接的體現(xiàn)是人均補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)步提升：從2009年的15元，增至2024年的94元。真金白銀的投入，轉(zhuǎn)化為人民群眾實實在在的健康福祉。

經(jīng)費保障機制日益完善，管理也走向精細化。2022年，山東做了一件在全國領(lǐng)先的探索：將項目由原來的12類49項，細化分解為112個具體事項，明確每一項的成本測算、質(zhì)量評價和經(jīng)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。此舉確保了資金效益最大化，并明確規(guī)定村級基本公衛(wèi)工作量對應(yīng)的補助經(jīng)費不低于40%，極大地調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

從“管疾病”到“促健康”，醫(yī)防融合闖出新路

山東的實踐，最突出的亮點在于成功推動了醫(yī)療服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”的深刻轉(zhuǎn)變。

2021年，山東在全國首創(chuàng) “三高共管 六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理模式。在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立“三高中心”、“三高基地”和“三高之家”3.4萬家，為患者提供藥物治療、并發(fā)癥篩查、生活方式干預(yù)指導(dǎo)等“鏈條式”服務(wù)。截至目前，已為182萬“兩高”或“三高”患者制定了一體化服務(wù)清單。

在濟南市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生團隊正在為一位糖尿病患者執(zhí)行“全專共管”方案：全科醫(yī)師調(diào)整用藥，運動處方師制定鍛煉計劃，社會體育指導(dǎo)員帶教?！斑^去我們只管開藥，現(xiàn)在要管他的血糖、血壓、體重，甚至教他怎么吃、怎么動，真正對他的健康結(jié)局負(fù)責(zé)。”工作人員說。

對老年人的服務(wù)也更加精準(zhǔn)。山東根據(jù)老年人的健康狀況，用“紅黃綠”關(guān)愛等級進行分級分類管理，2024年已為1200余萬老年人提供了更為精準(zhǔn)的服務(wù)建議。

數(shù)字賦能，讓健康檔案“活”起來

在淄博市臨淄區(qū)，居民王女士打開手機APP，自己的電子健康檔案一目了然：歷次體檢報告、疫苗接種記錄、慢病隨訪數(shù)據(jù)盡在掌握?！熬拖褚槐倦S身攜帶的健康日記，特別方便?！彼f。

讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。山東率先加強電子健康檔案信息化建設(shè)，依托全民健康信息平臺，實現(xiàn)省級與16市互聯(lián)互通。截至2024年底，全省建立電子健康檔案9169萬份，建檔率達90.23%，所有縣（市、區(qū)）均向居民本人開放電子健康檔案。

為保障數(shù)據(jù)質(zhì)量，山東制定了全省電子健康檔案數(shù)據(jù)集和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，建立了3000余條質(zhì)控規(guī)則。2023年，通過省、市、縣三級數(shù)據(jù)治理工作組，治理問題數(shù)據(jù)4000余萬條。

智慧隨訪包的普及則從源頭保證了數(shù)據(jù)的真實性。全省97%的村衛(wèi)生室配備了智慧隨訪設(shè)備，通過人臉識別、身份證讀取等便捷方式自動采集上傳數(shù)據(jù)，既減輕了基層負(fù)擔(dān)，又確保了數(shù)據(jù)客觀準(zhǔn)確。

創(chuàng)新機制，激發(fā)居民健康“內(nèi)動力”

如何讓居民從“被動接受服務(wù)”變?yōu)椤爸鲃訁⑴c健康”？山東的創(chuàng)新做法是建立“健康正向閉環(huán)激勵機制”。

自2022年起，山東在全省開展“健康行為積分”活動，居民通過參與健康教育活動、完成健康自我管理等積累積分，可兌換相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)或物品。截至目前，全省已有315萬多居民參與了健康積分兌換。

在臨沂市蘭山區(qū)，健康積分兌換點前排起了長隊。“以前覺得健康講座沒意思，現(xiàn)在聽了講座能積分，積分還能換服務(wù)，大家的積極性都高了。”剛用積分兌換了一次中醫(yī)理療的劉大媽笑著說。

十五年磨一劍。從疾病管理到健康促進，從粗放式服務(wù)到精細化管理，山東的基本公共衛(wèi)生服務(wù)之路，正是一條讓百姓獲得感、幸福感、安全感不斷增強的健康之路。（周欣怡 策劃/李麗）

來源：大眾新聞客戶端

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